安全简报第163期
安 全 简 报
第五期
（总第163期）
温州通业建设工程有限公司安全生产委员会 二O二O年七月二十日
本 期 目 录
非煤矿山行业职业病防治基本知识
（摘录）
什么是职业病？
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。一般来说，凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病。最常见的职业病有尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等。
什么是尘肺病？我国法定的尘肺病有哪些？
尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。
接触粉尘的职业及工种主要有哪些？
金属矿山及非金属矿山开采：是最严重的粉尘危害行业。在金属或非金属矿山接触粉尘最多的工种是凿岩工、放炮工、支柱工、运输工等。
什么性质的粉生危害******？
粉尘中含游离二氧化硅的量越高，则引起的病变越严重，病变发展速度越快。如含游离二氧化硅７０％以上的粉尘，往往形成以结节为主的弥漫性纤维化病变，病程进展较快，结节且易融合。而游离二氧化硅低于10％的粉尘所引起的肺内病变，则以间质纤维化为主，发展较慢，且不易融合。
粉尘作业工人的卫生保健措施
粉尘作业工人的卫生保健措施有：（1）就业前的健康检查，及时发现从事粉尘作业禁忌症，如活动性肺结核、慢性肺部疾病、严重的慢性上呼吸道和支气管疾病以及心血管疾病等。（2）进行定期健康检查，早期发现尘肺病人，及时采取防治措施。（3）定期对粉尘作业环境进行监测。了解作业场所劳动条件，及时落实或改进防尘措施，改善劳动条件。（4）加强粉尘作业工人的个人防护，常用的个人防护用具有防尘口罩、防护面具、防护头盔和防护服等。粉尘作业工人必须养成良好的个人卫生习惯，如勤换工作服、班后洗澡、保持皮肤清洁。还应加强营养，劳逸结合，生活有规律。
粉尘作业的劳动保护
在工业生产中产生的悬浮于空气中的固体微粒叫工业粉尘。如不加以控制，将破坏作业环境，危害工人身体健康，损坏机器设备，并污染大气环境。《工业企业设计卫生标准》规定了车间空气中粉尘的最高允许浓度。
粉尘作业的劳动保护管理应采取三级防护原则：
一级预防：1.综合防尘。改革生产工艺、生产设备，将手工操作转变为机械化、密闭化、自动化和遥控化操作；尽可能采用不含或游离二氧化硅含量低的材料；在工艺许可的条件下，尽可能采用湿法作业；使用个人防尘用品，做好个人防护。2.定期检测作业环境的粉尘浓度，以达到国家标准规定的允许范围。3.根据国家有关规定对工人进行就业前的健康体检，对患有职业禁忌症者、未成年工、女职工不得安排从事禁忌范围的工作。4.加强宣传教育，普及防尘基本知识。5.加强对除尘系统的维护和管理，保持完好、有效的状态。
二级预防：建立专人负责的防尘机构，制定防尘规划和制度；对新从事粉尘作业的职工，必须进行健康检查；对在职从事粉尘作业的职工，必须定期进行健康检查，发现不宜从事粉尘工作的职工，要及时调离。
三级预防：对已确诊为尘肺病的职工，应及时调离原工作岗位，安排治疗或疗养。
粉尘作业工人要定期体格检查
定期健康检查的目的是及时发现尘肺患者并观察病情变化，同时根据尘肺发病情况对粉尘危害作出卫生学评价。以利采取有效的防尘措施。发现有职业禁忌症者，亦可及时调离粉尘作业。健康检查的间隔时间大致如下：作业环境粉尘浓度大，含游离二氧化硅高，尘肺发病严重的单位，其经常接触粉尘的工人应每1－2年检查一次；凡粉尘浓度低、尘肺发病工龄长、发病较轻的单位，其经常接触粉尘的工人可每2－3年检查一次；凡粉尘浓度已达到国家规定的卫生标准，并能长期保持的单位，其体检间隙可放宽到3－5年，但对可疑尘肺者或工龄较长的工人，仍应每1－2年检查一次。
棉纱口罩是否能起到防尘作用？
原国家经贸委2000年印发的《劳动防护用品配备标准（试行）》中明确要求，“纱布口罩不得作防尘口罩使用”.因为，一般的棉纱口罩只能挡住部分粉尘，其阻尘原理是机械式过滤，也就是当粉尘冲撞到纱布时，经过-层层的阻隔，将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。但是，对一些微细粉尘，尤其是小于5微米的粉尘，就会从纱布的网眼中穿过去，进入呼吸系统，而5微米以下粉尘能直接入肺泡，对人体健康造成的影响******，多戴几层也不会增强防护效果。因此，棉纱口罩无法起到防尘作用。
噪声对人体健康的危害
噪声对人体的不良作用是多方面的。50分贝以上开始影响睡眠，70分贝以上妨碍交谈，使人心烦意乱。长时间接触噪声可引起头昏、头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中等神经衰弱症状，脑电图异常（慢波增多），心率加快，血压不稳（多数增高），心电图有心率不齐和缺血型改变，同时可见食欲下降，甲状腺功能亢进、性功能改变、月经不调等。噪声对人体最为明显的影响是损害听觉器官，长时间在９０分贝以上噪声作用下，听觉器官的敏感性下降，进而听力减弱，严重者发生职业性耳聋。
发：各部（室）、驻外分公司、工程处、项目部
抄送：浙江省应急厅矿山安全监察处，温州市应急局矿危处，苍南县应急局矿危科，苍南县卫健局卫生应急办，苍南县井巷协会；董事长，正副经理，正副*。
